¿Qué es?
Juanete:
Es una alteración del ángulo que forman el primer metatarsiano y la falange proximal del primer dedo.
Las causas o etiología pueden ser: pie egipcio (primer dedo es mas largo que el segundo), primer metatarsus varus, hiperlaxitud articular, pie plano o disfunción del tibial posterior, procesos inflamatorios (reumáticos), hereditario o causas mecánicas (calzado estrecho, de tacón, mal apoyo por antepie pronado).
Juanete rígido:
Artrosis primaria del complejo articular mtt-falangica sesamoides del primer radio. Limitación de la mobilidad articular a la extensión y dolorosa. Osteofitos dorsales de la cabeza del primer mtt y base de la falange proximal. Las mismas causas que el juanete: añadiendo (microtraumatismos repetitivos sobre el primer radio, fractura osteocondritis de la cabeza del primer mtt, enfermedades sisteicas que ocasionan artritis localizada (gota, reumatismos, artritis reumatoide).
Síntomas
El juanete o HAV va asociado una manifestación clínica:
- Hiperqueratosis (durezas de los radios vecinos).
- Retración del dedo.
- El segundo dedo puede derivar a un dedo en garra.
El juanete rigido o HAV Rígidus:
- Dolor mobilidad MTF a la marcha.
- Aumento del volumen de la articulación.
- Articulación IF con hiperlaxitud.
- Crepitación articular y limitación mobilidad
El aumento de la articulación es debido a :
- Partes blandas: edema, inflamación, líquido,tumefacción..
- Partes rigidas: deformación del hueso devido a los osteofitos.
Tratamiento
Tratamiento ortopédico : Solo en el estadio primero (órtesis de silicona).
Tratamiento quirúrgico: En el segundo estadio (doloroso).
- Duvries,Osteotomia cuneiforme dorsal de la primera falange,Osteotomia de Valenti.
Tratamiento quirúrgico: en el tercer estadio:
- Resección osteoplastia tipo Keller- Blandes
- Artrodesis