Ó Fasciopatía Plantar
Es una inflamación del tejido fibroso ( fascia plantar ),
se caracteriza por un dolor localizado en el talón, que puede ser más intenso por las mañanas o después de periodos de inactividad.
- Podemos dividir las lesiones de la fascia en: Leves, moderadas y graves
- El tamaño normal de la fascia oscila entre 2-4 mm ( valoración ecogiada )
Leves insercionales / no insercionales
- El paciente presenta incapacidad funcional leve; molestias al levantarse, mejora e incluso desaparece el dolor a lo largo del día.
- En el estudio ecográfico se vería un grosor entre 4 y 5,5mm y pequeñas zonas hipoecoicas.
- Tiene un buen pronostico entre 3 – 9 meses desde el tratamiento.
- Con el tratamiento conservador calzado adecuado , soporte plantares , ejercicios y masajes suele ser suficiente.
Moderadas insercionales / no insercionales
Los grosores oscilan entre 5.5 y 7mm (+-0.5mm) , presenta una incapacidad funcional moderada dolor al levantarse , mejora pero sigue dando dolor a lo largo del día y más hacia el final.
La fascia mantendrá la estructura anatómica aunque difusa en algunos puntos como la zona anterior del calcáneo.
Grandes zonas hipoecoicas con algún gap.
El pronostico es lento pero contínuo de 6 a 12 meses desde el tratamiento.
Tratamiento con ortesis plantares y calzado eficaz pero lento, combinar con: Láser, PRP, Corticoides, Proloterapia, Ácido hialurónico.
Graves insercionales / no insercionales
Grosor entre 7 y 10 mm , presenta incapacidad funcional que condiciona el apoyo y tareas diarias, dolor elevado en carga durante todo el día ( punzante ) irritado, cojera.
Perdida de los limites de la estructura anatómica e incluso intrasustancia.
Grandes zonas hipoecoicas con islas hipoecoicas, aspecto emborronado.
Se aprecian grandes gaps. El pronóstico es lento de 9 a 15 meses de tratamiento conservador; que sería soportes plantares y calzado. Sería un tratamiento muy lento y el dolor tarda meses en bajar, lo combinamos con láser ( 12 a 14 sesiones) en caso de mucho dolor.
- Vendajes funcionales de descarga con Tape.
- Bota de descarga.
- Electrolisis.
- Ácido Hialurónico.
- PRP ( IDEAL PARA ROTURAS)
- Cirugía.
| Insercionales No-insercionales | Leve | Moderada | Grave |
| Tamaño | 4 – 5.5 mm | 5.5 – 7 mm ( +- 0.5 ) | 7 – 10 mm |
| Tiempo de curación | 3 – 9 meses | 6 – 12 meses | 9 – 15meses |
| Ecografía | Zonas hipoecoicas + gaps Verá difusa en inserción | Grandes gaps + islas hipoecoicas | |
| Tratamiento | Conservador +ejercicios | Conservador + (láser + prp + acid. hialurónico) | Láser 12 -1 4 sesiones. Vendaje funcional Electrólisis PRP ( Ideal roturas ) cirugías |
👉 Las plantillas, herramientas para evitar la fascitis plantar.
