Definición y tratamiento
Disminución del arco plantar, por debajo de sus valores normales. La causa puede ser secundaria o primaria.
También recibe el nombre de…
Pie Laxo o postural
Tiene una estructura normal en descarga, pero al apoyar sobre el suelo, se aplana completamente por la acción del peso, por el debilitamiento de las estructuras capsulo-ligamentosas y por la inadecuada relación entre Astrágalo y Calcáneo.
Pie plano verdadero
Presenta pérdida de la concavidad plantar, tanto en carga como en descarga y una deformidad en el Valgo del tobillo, que hace que se pierda el equilibrio del apoyo sobre la cabeza del Astrágalo. Al caminar de puntillas no se modifica el valgo del retro-pie, manteniéndose pronado.
Cuando hay una disminución del arco plantar, se tiene una mayor predisposición a sufrir lesiones de rodilla, lesiones de tejido blando y lesiones mediales. Puede ser de origen congénito o adquirido.
Se considera como pie plano «la disminución o desaparición de la bóveda o arco plantar» en diferentes grados, lo que conlleva la variación del apoyo o huella plantar. Suele estar asociado a los pies valgos (lateralización de los talones hacia dentro). Muy comunes en la edad infantil, debido a la laxitud músculo-ligamentosa que a estas edades todos los niños poseen.
Síntomas en niños
De 3 a 15 años aproximadamente se puede corregir (Después de los 10 años…La degeneración del mismo).
Hasta los 4 o 5 años, pueden presentar la imagen de pie aplanado, debido a la grasa que protege las estructuras cartilaginosas de lo que será el pie cuando esté formado.
Síntomas en adultos
Cuando hay una disminución del arco plantar, se tiene una mayor predisposición a sufrir lesiones en:
Rodilla
Sensación de crujido y dolor agudo en la zona inferior y superior de la rótula, durante actividades como caminar. Se acompañan muy a menudo con el «pie plano no tratado«. Para realizar una marcha funcional por ejemplo, se compensa con «exceso de pronación», provocando dolor femororrotuliano y riesgo de sufrir el síndrome de stress tibial medial.
Cartílago y Menisco
En concreto, pinzamiento del compartimento externo debido a la rotación tibial interna.
La Tibia
La pronación aumenta las fuerzas de tracción sobre los flexores profundos de la pierna, factor común que provoca inflamación del Periostio.
La cadera
El exceso de pronación bilateral, a nivel subtalar, produce una rotación interna de los ejes de la Tibia y del Fémur que conduce a una anteriorización del centro de gravedad que provoca sensación de rigidez y dolor en la región dorsolumbar, después de estar largos periodos de tiempo parados.
Fascitis
El exceso de pronación subtalar, provoca una fuerza de tracción en la Fascia, provocando el estiramiento de la misma y una inflamación de esta.
Tendón de Aquiles
La pronación de retro pie origina un aumento de la fuerza de tracción en el mismo provocando dolor y inflamación.
Metatarsalgias
El ante pie pierde el arco transversal por flexión y rotación de los metatarsianos provocando fuerzas que comprimen las estructuras del pie.
En los pies planos esenciales, aquellos que están presentes desde el nacimiento, el tratamiento ortopodológico es la solución compensadora de por vida y en los casos más graves se precisa la intervención quirúrgica.
Sugerencias
- Caminar descalzos y de puntillas, 3 minutos diarios.
- Caminar sobre el borde externo, con los dedos flexionados, 3 minutos diarios.
- Caminar de talones 3 minutos diarios.
- Recoger flexionando con los dedos, una toalla o lápices.
- La confección de soportes plantares (plantillas) adaptados a medida, será el tratamiento mayoritario, una vez explorado el paciente y valorada su patología.
- Tratamiento ortopodológico para valorar el grado de corrección o compensación.
